1、患者同一次住院再次手術,擇期手術術前24小時上報醫務科;急診手術術前電話報告醫務科或醫院總值班,術后24小時內以書面形式上報醫務科。
2、由手術科室住院醫師填寫《非計劃再次手術上報表》上報,科室護士長進行監管。
3、由醫務科填寫《非計劃再次手術登記表》。
4、 科室至少每季度開展一次“非計劃再次手術”的討論分析,討論結果上報醫務科。
5、醫務科保存《非計劃再次手術上報表》,并組織全院每季度開展一次 “非計劃再次手術”的討論分析,查找原因,總結經驗,吸取教訓,提出整改措施。
非計劃再次手術上報表
診斷 | |||||
病歷摘要 | |||||
第一次 手術情況 | 手術時間: 手術名稱: 手術醫師: 麻醉方式: 麻醉醫師: 手術記錄: | ||||
再次手術的原因及目的 | |||||
再次手術 準備情況 | 針對病情采取的術前準備措施: 術中及術后可能出現的問題: 處置預案: 手術時間: 手術名稱: 手術醫師: 麻醉醫師: 主治醫師: | ||||
術前討論 | □科內討論 □院內會診 | 手術風險評估 | □有 □無 | ||
科主任 意見 |
簽名: 年 月 日 | ||||
上報時間 | 年 月 日 | 上報人 | |||
收到時間 | 年 月 日 | 收到人 | |||
醫務科意見 |
簽名: 年 月 日 | ||||
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